自律神経失調症の診断と治療Ⅱ － 治療編
１．自律神経失調症の概要 ＝ 復習として
○概念 ： 自律神経失調症とは、多彩な自律神経系症状を呈し、かつ、気質的病変のない病態であるり、心身症と連続した概念としてとらえられる事が多いため、心理的要素が強い場合を心身症、身体的要素の強い場合を自律神経失調症として、不定愁訴症候群を分類している。
○要因 ： 自律神経失調症の発症には、内部環境要因と外部環境要因が関係しているが、前者には、遺伝、体質、性周期、分娩、手術、心理的葛藤などがあり、後者には、家庭、学校、職場、気候風土などがある。
○症状 ： 以下のような多様な不定愁訴が現れるが、その内容は個人によりかなり異なる。
(1) 全身的な愁訴 ： 全身倦怠感、易疲労感、盗汗などの異常発汗、微熱や不定な発熱など。
(2) 神経筋系の愁訴 ： 頭痛・頭重、めまい、耳鳴り・難聴、不眠、肩こり、腰痛、下肢痛や下肢の倦怠感など。
(3) 循環器系の愁訴 ： 動悸・呼吸困難感（息切れ）、浮腫、胸内苦悶感、のぼせ感、四肢の厥冷など。
(4) 消化器系の愁訴 ： 食欲不振、吐き気や嘔吐、腹痛、腹部膨満感、便秘、下痢、消化不良など。
○診察時の要点 ： 以下の点に留意する。
(1) 気質的疾患・神経症の存在を除外すること。
(2) 面談の際には、内部的・外部的環境因子の発見に努める。
(3) ＣＭＩ健康調査（阿部変法を含む）など、各種の質問紙法を有効に活用して、不定愁訴症候群のタイプや愁訴内容の把握に努める。
(4) ベッドサイドでも簡便にできる各種の自律神経機能検査を活用して、自律神経機能の客観的把握に努める。
○現代医学的治療の要点 ： 基本的には自律神経安定剤が用いられる。心身症的色彩の強い症例に対しては精神安定剤も加えられる。その他、状況に応じて簡易な精神療法、行動療法、自律訓練法、催眠療法などが行われる。
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2009年5月24日｜
カテゴリー：自律神経失調症の治療, 過去の講習会
自律神経失調症の診断と治療Ⅰ － 診察編
１．自律神経失調症の概要
○概念 ： 自律神経失調症とは、多彩な自律神経系症状を呈し、かつ、気質的病変のない病態であるり、心身症と連続した概念としてとらえられる事が多いため、心理的要素が強い場合を心身症、身体的要素の強い場合を自律神経失調症として、不定愁訴症候群を分類している。
○要因 ： 自律神経失調症の発症には、内部環境要因と外部環境要因が関係しているが、前者には、遺伝、体質、性周期、分娩、手術、心理的葛藤などがあり、後者には、家庭、学校、職場、気候風土などがある。
○症状 ： 以下のような多様な不定愁訴が現れるが、その内容は個人によりかなり異なる。
(1) 全身的な愁訴 ： 全身倦怠感、易疲労感、盗汗などの異常発汗、微熱や不定な発熱など。
(2) 神経筋系の愁訴 ： 頭痛・頭重、めまい、耳鳴り・難聴、不眠、肩こり、腰痛、下肢痛や下肢の倦怠感など。
(3) 循環器系の愁訴 ： 動悸・呼吸困難感（息切れ）、浮腫、胸内苦悶感、のぼせ感、四肢の厥冷など。
(4) 消化器系の愁訴 ： 食欲不振、吐き気や嘔吐、腹痛、腹部膨満感、便秘、下痢、消化不良など。
○診察時の要点 ： 以下の点に留意する。
(1) 気質的疾患・神経症の存在を除外すること。
(2) 面談の際には、内部的・外部的環境因子の発見に努める。
(3) ＣＭＩ健康調査（阿部変法を含む）など、各種の質問紙法を有効に活用して、不定愁訴症候群のタイプや愁訴内容の把握に努める。
(4) ベッドサイドでも簡便にできる各種の自律神経機能検査を活用して、自律神経機能の客観的把握に努める。
○現代医学的治療の要点 ： 基本的には自律神経安定剤が用いられる。心身症的色彩の強い症例に対しては精神安定剤も加えられる。その他、状況に応じて簡易な精神療法、行動療法、自律訓練法、催眠療法などが行われる。
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2009年5月24日｜
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