現代中医学を応用した花粉症の治療-その1

(1)花粉症の概要：花粉症は「アレルギー性鼻炎」の一種で、正確には「季節性アレルギー性鼻炎」とも呼ばれ、アレルゲンとなる特定の花粉が飛散する時期に発生するもので、Ⅰ型アレルギー反応を機序として起こるものである。

(2)主な原因植物：

　　①ハンノキ類＝１月中旬から５月下旬

　　②スギ科＝２月上旬から５月上旬

　　③ヒノキ科＝３月中旬から５月下旬

　　④イネ科（カモガヤ、ナガハグサ、オオアジガエリなど）＝早くは３月中旬から11月上旬（多くは４月上旬から６月下旬）

　　⑤キク科（ブタクサ、オオブタクサ、ヨモギなど）＝４月中旬から９月下旬

　　⑥クワ科（カナムゲラ）＝９月中旬から10月下旬

　　⑦栽培群生植物（もも、温室イチゴなど）＝３月上旬から５月上旬

(3)主要症状：花粉症の症状には、局所症状、全身症状、一般検査所見、特異的検査所見がある。

　　Ａ．局所症状：鼻症状、眼結膜症状、咽頭・喉頭症状があり、いずれも花粉付着部局所に起こるアレルギー反応によるもの。

　　　①鼻症状＝鼻粘膜の掻痒感に続いて、くしゃみ、水性鼻汁、鼻閉塞が主要で、花粉暴露によって反復的に出現する、鼻粘膜には発赤を伴う腫脹が見られる。

　　　②眼症状＝結膜のかゆみ、流涙、羞明で、眼球・眼瞼結膜の充血を認める。

　　　③気道症状＝気道刺激による咳が多いが、時に喘息を見る。

　　　④その他＝咽頭の痛み、外耳道のかゆみ、耳閉塞感。

　　Ｂ．全身症状：全身倦怠感、熱感、寒気、頭痛、めまい等の全身症状が花粉吸入量の多い時に見られる。

　　Ｃ．一般検査所見：血清免疫グロブリンでは、ＩｇＥ抗体が時に高値を示す事以外は正常。末梢血では、好酸球増多を認める。鼻汁・涙液・喀痰中にも好酸球が多く見られる。血液生化学検査や尿検査は全て正常。

　　Ｄ．特異的検査：

　　　①皮内反応＝病因抗原により陽性反応を示す。

　　　②ＲＡＳＴ＝患者血清中のＩｇＥ抗体の有無を調べる検査法で、ＲＡＳＴ値が高値であるほど症状が著明である。

　　　③鼻粘膜反応＝鼻粘膜上に花粉またはその抽出液を滲ませた濾紙を置き、鼻汁分泌が起こるかどうかを調べる。

(4)現代医学的治療：

　　①花粉暴露の回避：花粉シーズン中には自分の原因花粉植物に近づかない。戸外へ出る時にはマスクを着用する。

　　②減感作療法＝原因花粉抗原の溶液を少しずつ量を増やして注射する。

　　③薬物療法＝抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、局所副腎皮質ホルモン投与など。